2025-05-06 03:41来源:本站
作为病人的诸多侮辱之一就是你不总是被认真对待。也许最令人沮丧的——也是最常见的——经历是被告知你的医学症状是焦虑,而这些症状与心理健康无关。
斯蒂芬·福勒可以列举出一长串她最初被告知是焦虑或其他症状的症状:子宫内膜异位症、幽门螺旋杆菌引起的胃部感染、失眠和肥大细胞激活综合征。在医生最终诊断出她患有Long COVID之前,她被送去接受了全面的神经精神评估。她说,弄清楚到底发生了什么“真是喜忧参半”。“这是一种解脱,有人知道我不是在编造,而且我可以相信自己。愤怒和沮丧也会随之而来,再加上知道事情本可以有所不同的悲伤。”
43岁的福勒是芝加哥的一名治疗师,现在她的工作转向支持患有慢性和被误解疾病的客户,在与那些将他们的症状视为焦虑的医生打交道时,经常帮助他们为自己辩护。她说:“发现这种情况有多普遍令人担忧。”
我们询问了专家,如果医生没有认真对待你的症状,而是将其视为焦虑,该怎么办。
福勒说,有人陪着是很有帮助的,尤其是当你容易紧张或有很多症状要记住的时候。她说,朋友“可以帮助唤起你的记忆,但也可以对他们所看到的事情进行外部验证和输入。”一些研究表明,医生有时对女性患者的治疗与对男性患者的治疗不同;有趣的是,福勒发现,如果你带一个男人来赴约,“他们可能会听得更多,”她说。“不幸的是,我有过这样的感受和经历,我知道一些客户也有过这样的经历。”
许多应用程序,如“可忍受”和“可见”,可以让你以数字方式跟踪情绪和偏头痛等健康症状。你向医生提供的信息越多越好,福勒说。或者你可以用纸和笔,写下你正在经历的事情,确切的日期和时间,任何潜在的触发因素(比如你之前吃了什么),以及持续了多长时间。“不幸的是,这是对能量和能力的必要使用,如果你生病了,这是有限的,”她承认。“但它确实可以帮助你证明自己的观点,并随着时间的推移看到趋势。”
良好的医疗保健取决于良好的沟通。罗斯大学医学院(Ross University School of Medicine)负责学生事务的助理院长、行为科学教授罗伯特·吉(Robert Gee)博士建议,在与医生交谈之前,花点时间规划出最好的方式,把你的症状描绘得生动、准确。例如,“即使我感到平静,我也会呼吸急促”,这与“我有时感到焦虑”是完全不同的。确保你提到了你感到疼痛的地方,你正在服用什么药物,任何相关的症状,以及是否有任何东西加剧或减轻了你的痛苦。也要准备好,用1到10的等级来评估你的症状有多严重。
理想情况下,你的医疗服务提供者将实行“合作护理”,这意味着像精神科医生或社会工作者这样的专家将嵌入初级保健单位。提供儿科心理健康护理的Bend Health的联合创始人兼总裁莫妮卡·罗茨(Monika Roots)博士说,这种整合有助于确保身体症状不会被误认为是心理健康症状。“他们正在帮助儿科医生、家庭医生或内科医生思考,‘嘿,你看过这个实验室了吗,你看过那个生命体征了吗?’”
如果你不能去合作医疗诊所,你仍然可以让不同的医生相互沟通。例如,鲁特说,你可以问你的初级保健医生:“你能和我正在看的精神病医生谈谈吗?”或者问你的精神科医生:“你能和我的初级保健医生谈谈吗?”她说,这样做可以鼓励合作,并有助于确保医生交换记录,确保他们不会错过重要的诊断。
你可以让你的医生觉得你是团队的一员,Gee说。他建议在请求额外检查时这样措辞:“我们能做一些额外的检查来排除一些可能性吗?”这真的能让我放松下来。”
如果你的医生仍然认为你的症状都是你的幻觉,福勒建议你这样回答:“如果不是焦虑,还会是什么呢?”你是如何排除这种可能性的?”如果你的医生仍然不愿意做检查,问问他们哪些症状——或者症状持续的时间——表明这些检查是必要的。这样做“有助于医生向病人展示他们的工作,”她说。“这有助于弄清楚为什么他们不认为这是心脏病发作或中风,或者人们可能担心的任何可怕的事情。”
如果你认为你需要额外的检查,而这并没有发生,告诉你的临床医生你希望在你的病历中标注出来。福勒说:“这是一份书面记录。“这也会让医生放慢速度,认为这是有记录的。”经过反思,他们可能会决定进行更多的测试。
福勒发现这样问会很有帮助:“如果你的爱人有这些症状,你下一步会怎么做?”这个问题常常促使医生以真正的耐心和关怀来考虑这种情况。这样,“他们就不只是在午休前12点35分看病人了,”她说。“如果是他们关心的人,他们更有可能参与其中。”