自2019冠状病毒病大流行爆发近四年以来，这一疾病继续影响着我们。尽管疫苗保护我们免受严重疾病的侵害，但Covid-19对某些患者(主要是未接种疫苗的患者)仍然是致命的。

　　导致Covid-19的病毒SARS-Cov-2也在继续进化，导致目前在全球传播的多种新变种，印度尼西亚未来可能会出现新的感染浪潮。

　　例如，在邻国新加坡，当地卫生部门在12月2日的一份声明中表示，在11月19日至25日的一周内，当地Covid-19感染人数估计从10726人增加了一倍，达到22,094人。

　　然而，需要住院和重症监护的病例保持稳定。正如世界卫生组织11月23日发布的《疾病暴发新闻》所述，当前的季节也是呼吸道病毒活动的高峰期。因此，肺炎支原体、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)和SARS-Cov-2变种的死灰复燃并不罕见。

　　在早期的疫情中，当更多的人接受Covid-19检测并报告检测结果时，病例数是跟踪疾病的可靠和合理的方法。由于持续了三年多的长期压力，今天的疲劳程度达到了一定程度，这使得预测感染高峰的规模和时间变得更加困难。

　　Covid-19检测机会的减少和报告要求的减少表明可能性更大。今年的主要病毒谱系是XBB，通常被称为欧米克隆。

　　在新加坡，欧米克隆亚变体EG.5(非正式地称为Eris)及其亚谱系HK.3已成为新冠病毒感染的主要原因。由于增长速度缓慢和混合免疫(通过接种疫苗和感染获得)的增加，预计目前的疫情将是最小的欧米克隆波。

　　自出现以来的两年里，Omicron不仅引起疾病，而且是一个进化奇迹，对病毒学家提出了挑战。欧米克隆已经进化出了数量惊人的后代，并且在逃避免疫方面变得更加“聪明”。最近的新冠肺炎浪潮不太可能源于行为的改变。虽然人们普遍外出走动，在公共场合戴口罩的人也越来越少，但在2023年至2022年期间，这类行为没有明显变化。

　　欧米克隆可能成为我们生活中永久的一部分，像季节性流感一样不断变异。

　　研究人员警告说，这种菌株仍然会让我们感到惊讶，特别是如果我们不再密切关注并忽视健康协议的话。数十种突变可能导致疾病加速传播。其中包括改变病毒表面的突变，这样疫苗或先前感染产生的抗体就不能附着在病毒表面，从而阻止病毒侵入人体细胞。

　　为什么有些人会被感染?谁最有可能被感染?

　　从遗传、年龄、生活方式到环境等一系列复杂因素决定了一个人被感染的可能性以及病情的严重程度。

　　大约10%的人携带一种基因，这种基因可以让他们的免疫系统在出现咳嗽、喉咙痛和发烧等症状之前识别并消除病毒。

　　在过去的三年里，我们每个人都有不同程度的免疫力。这种免疫力在感染或接种疫苗后很快开始下降，不像儿童麻疹或脊髓灰质炎疫苗提供终身免疫力。

　　部分原因是SARS-CoV-2在不断变化。自2019冠状病毒病大流行以来，由于广泛接种疫苗和混合免疫，Covid-19的死亡率和重症发病率大幅下降。

　　此外，欧米克隆变异的一个重大变化使其不太可能感染肺部，这导致了大多数轻度病例。与此同时，在当前这波浪潮中，预计老年人和未接种疫苗的人以及免疫系统较弱的人患严重Covid-19的风险仍然最大。

　　许多接种疫苗的人可能会出现轻度疾病，而感染后可能会出现长期Covid，持续数月甚至数年。疲劳、心悸、脑雾、睡眠问题、腹泻、胃和肌肉疼痛是长期感染Covid的人经常出现的症状。

　　最近的研究表明，长期Covid在接种疫苗的人群中很少见，他们似乎从感染中恢复得更快。

　　这是我们保持最新加强剂量的另一个重要原因。目前可用的二价疫苗可预防SARS-CoV-2的原始祖先菌株以及较新的BA.1和BA.4/5变体。这些二价疫苗还保护我们免受严重疾病的侵害。

　　在2019冠状病毒病大流行期间，公众宣传提高了对病毒、疫苗和免疫系统背后的科学的认识，使我们能够做出知情和安全的健康决定。然而，所有讨论都有缺点，包括错误信息、政治化和疲劳，这使得继续开展关于Covid-19的社区外展和教育以及为未来的大流行做准备变得非常重要。

　　正如世卫组织11月23日报告所建议的那样，我们应将警惕重点放在卫生威胁的共性上:使用对宿主、病原体、环境和相互作用有良好特征的综合征监测;跨领域呼吸措施的价值，包括接种安全有效的疫苗;个人及环境卫生;当生病或易受攻击时使用口罩进入集合设置;当别人生病时保持专注，包括保持身体和社会距离;寻求早期护理。

　　这些都是我们日常安全文化的一部分，在工作场所内外都是如此。现在是时候开始把Covid-19想象成流感了，因为每年都会出现新的疾病形式，有些比其他疾病更严重，并且会推出针对最新菌株的新疫苗。——雅加达邮报/ANN

　　Daniel Tjen是世界卫生组织卫生安全接口技术咨询小组的成员。

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