纳希德盘腿坐在床上。他的头部、胸部、腹部和其他地方被绑上了多根电线。他的下巴和头部也被胶带封住了。

　　你觉得自在吗？“不见得，我不知道怎么能这样睡觉，”他回答。最近一个周三的晚上，我们坐在阿夫塔布纳格尔的一个私人睡眠实验室里。

　　这是检测甚至衡量睡眠障碍严重程度所需要的。

　　这些机器连接好后，由钢隔板隔开的睡眠实验室变得一片漆黑。灯都关了，手机调成静音，唯一的灯光是桌面显示器。它显示出起伏的线条。这些线条显示了纳希德的心率、腿部运动、大脑活动、呼吸甚至眼睛运动。

　　技术员迈赫迪和他的助手鲁贝尔会在显示器前保持清醒。“我们需要能够记录至少几个睡眠周期。每个病人都不一样。所以测试可以在病人入睡后三四个小时后结束。”

　　结果——病人在睡眠中身体活动的详细图表——被送到医生那里进行诊断。在纳希德的案例中，将是AKM Mosharaf Hossain医生，他是首都LabAid医院的肺病学家和睡眠专家。侯赛因博士在阿夫塔布纳格尔建立了这个私人中心。

　　目前，国内只有少数几家医院设有睡眠实验室。它们被用来诊断睡眠障碍。据医生介绍，孟加拉国最常见的睡眠障碍之一是睡眠呼吸暂停。与此同时，其他疾病也持续存在。

　　就达卡而言，大多数人对睡眠实验室的概念仍然一无所知，更不用说该国其他地区了。对于那些在破旧的（公共）或昂贵的（私人）医疗体系中穿梭的人群来说，他们更关注威胁生命的疾病和非传染性疾病，睡眠障碍一直处于次要地位。

　　为什么我们一点也不在乎关于“睡眠架构”

　　

　　Nahid Raihan医生来自洛克希普尔。他是在网上知道达卡睡眠研究中心的。“我们打电话给BSMMU和Popular（医院）。一个人说下一个睡眠实验室预约的日期是2月，另一个说1月，”纳希德说。

　　作为一名职业医生，纳希德等不了那么久。他说他已经有六个月到一年的睡眠问题。他补充说：“自7、8月份以来，情况尤其恶化。”他的主要抱怨是睡眠中断，醒来头痛，感觉不清新。这导致他几天感到昏昏沉沉，注意力不集中，易怒——所有这些都可能阻碍他的工作。

　　“这对我来说非常重要。我等不及了。一年左右睡不着觉会对精神和身体造成损害。”

　　纳希德和他的父亲从洛克希普尔来到大象路，住在一个亲戚的家里。他的父亲也和我们一起在实验室里当服务员。然后他们来到阿夫塔布纳格尔的睡眠实验室。“来这里之前，我（在LabAid）见过侯赛因博士。”纳希德请了假去做睡眠诊断。

　　大家都知道国内有睡眠实验室吗？“睡眠实验室?不。即使是在我这个专业领域的医生中，如果我问起或谈论多导睡眠图（在睡眠实验室进行的睡眠研究），他们也会目瞪口呆，”他回答道。

　　Nahid的睡眠研究在凌晨2:30左右结束。之后，每个人（包括技术人员，Nahid和他的父亲）都呆在实验室里，直到早上8点才出门。

　　“有了这些与我有关的东西，我无法安心入睡。技术人员告诉我，他们已经有了诊断所需的东西，”纳希德在电话中说。

　　在打了40%的折扣后，纳希德支付了1.2万泰铢。

　　第二天（11月21日），Nahid去看医生，被告知他没有睡眠呼吸暂停。医生给他开了“感觉清新”的处方来改善睡眠，并提出了睡眠卫生建议。他最近说他睡得好多了。

　　据睡眠专家称，国内对睡眠实验室缺乏认识的主要原因是缺乏对睡眠重要性的认识。如果不进行治疗，长时间的睡眠障碍可能会导致认知方面的影响，包括记忆丧失和性欲下降。

　　此外，根据有充分证据的研究，睡眠障碍会增加中风、糖尿病和肾病等严重健康问题的几率。侯赛因博士解释说：“（而且）在现有健康问题的情况下，它会使情况变得更糟。”

　　那么，如果风险如此严重，怎么解释人们缺乏意识呢？侯赛因医生回答说：“我想说的是，医生缺乏意识才是更大的问题。我们不会询问病人的睡眠情况。”不管病人为什么来就诊，睡眠都非常重要，90%的健康问题都与睡眠有关。”

　　“每个医生都必须问这个问题，”他继续说。

　　一个睡眠周期可以持续60到90分钟，一个健康的睡眠时间框架由6到7个这样的周期组成。其中80%是非快速眼动周期，20%是快速眼动周期（这是我们做梦的时候）。当然，在这个过程中还有更多的分解和阶段，它们构成了睡眠结构。

　　常见的睡眠障碍包括失眠、嗜睡症（一种慢性神经系统疾病，影响大脑控制睡眠-觉醒周期的能力）和睡眠呼吸暂停，而睡眠障碍包括睡眠异常、睡眠相关运动障碍（如梦游）等。

　　国际睡眠障碍分类（ICSD）是美国睡眠医学学会诊断睡眠障碍的首要临床文本，已经发现了100种睡眠障碍，其中包括过度睡眠。

　　睡眠呼吸暂停在这个国家的诊断中占主导地位吗？

　　你观察到睡眠障碍患者增加了吗？侯赛因博士回答说：“是的，我想说，这也说明了更好的社会经济地位。”侯赛因博士于2005年在日本-孟加拉国友谊医院参与建立了该国第一个睡眠实验室。

　　据日本-孟加拉国友谊医院的睡眠医学专家萨德尔·A·巴基医生说，那里的大多数病人（每年估计有200-250人）患有睡眠呼吸暂停症。

　　有两种，一种是阻塞性睡眠呼吸暂停（当咽部关闭，个体醒来时窒息），另一种是中枢性（与神经系统原因有关，可能是帕金森病等的迹象）。

　　巴基博士说：“虽然这是少数，但我们也有失眠或嗜睡症患者，这些病例通常是通过药物治疗和改变生活方式来治疗的。”

　　继JBFH之后，Evercare、Square和LabAid等私立医院也相继推出了睡眠实验室。在这些睡眠实验室里，一项睡眠研究的价格各不相同，超过1万泰铢。在JBFH，费用是1.5万泰铢。

　　在公立医院中，BSMMU、NIDCH和Dhaka Medical也有睡眠实验室，费用更低。

　　研究还指出，新冠肺炎大流行是孟加拉国和世界其他地方睡眠障碍增加的一个重要原因。报告还援引孟加拉国医生的话指出，近年来睡眠呼吸暂停和失眠的情况有所增加。

　　说到在家进行睡眠研究，通常被称为睡眠呼吸暂停测试（HSAT），有无数的选择。有几家公司提供一项服务，技术人员回家进行睡眠研究，然后开睡眠呼吸暂停机。

　　“我强烈反对这种做法，他们并不是训练有素的医疗专业人员来做出这种诊断。这是我（在阿夫塔布纳加尔）创办这个中心的原因之一。因为我知道有太多的医疗事故。”