该公司周四宣布，一些人服用一种新的精神分裂症药物一年后，症状有所改善，而且只有一些副作用，但许多人退出了这项研究。

　　这一结果凸显了治疗精神分裂症的困难。精神分裂症是一种严重的精神疾病，会导致患者幻听、感觉偏执、疏远他人。在精神分裂症药物研究中，高辍学率是典型的。

　　寻找一种有效的药物可能是一个漫长的考验，其间不时出现危机和住院治疗。现有药物的副作用——体重增加、颤抖、躁动——导致一些人停药并复发。

　　Cobenfy于9月获得批准，医生们对它寄予厚望，因为它对大脑的作用与其他精神分裂症药物不同。Cobenfy的主要成分xanomeline不是阻断多巴胺受体，而是作用于另一种受体，间接阻断多巴胺的释放。

　　Cobenfy还含有trospium，可以阻止一些副作用。最常见的症状是恶心、呕吐和消化不良。与服用其他精神分裂症药物时体重增加的情况相反，服用布里斯托尔美施贵宝公司（Bristol Myers Squibb）生产的Cobenfy后，患者体重减轻了几磅。

　　耶鲁大学的约翰·克里斯托博士领导了其他精神分裂症药物的研究，但没有参与这项新研究。他指出，在新的研究中，只有10%到20%的参与者因为副作用而退出。

　　“这很好，”他说，并指出更少或更温和的副作用可能意味着人们将坚持更长时间的治疗。这可能意味着与未经治疗的精神疾病相关的问题会减少：药物使用、无家可归和失业。

　　那么，为什么有些病人坚持治疗，而另一些人却放弃了呢？美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）批准Cobenfy的依据是该公司赞助的两项令人鼓舞的为期五周的试验，以及其他安全性数据。周四在波士顿举行的心理学大会上公布的最新结果来自两项更长期的研究，提供了更全面的图景。

　　在一项针对重症患者的研究中，78%的人退出了研究，只剩下35人进行最终分析。在另一组中，51%的人退出了研究，剩下283人服用了一年的药物。

　　圣路易斯华盛顿大学医学院的格雷格·马丁利博士说：“这并不比我们在精神分裂症研究中通常看到的高或低。”马丁利是百时美施贵宝公司的顾问，也是其中一项研究的研究员。

　　在病情较严重的一组中，69%的人在年底时症状有了明显改善。在另一组中，30%的人看到了有意义的好处。

　　由一个独立研究小组对研究参与者样本进行的访谈结果显示，继续治疗的可能性是存在的。六个月后，有36人表示，如果可以选择，他们会在试验结束后继续服用Cobenfy；10人表示不会。一些参与者说这种药物减少了声音，而另一些人说它对他们不起作用。

　　Cobenfy的年成本估计为22500美元，而普通抗精神病药的年成本为540美元。Krystal和其他人担心保险公司会要求人们在购买Cobenfy之前先尝试更便宜的药物。根据保险和其他因素，大多数患者的自付费用会低得多。

　　Krystal说，一种更便宜的非专利药物氯氮平被广泛认为是治疗精神分裂症的最佳药物之一。与其他一些国家相比，由于繁琐的血液检测程序，它在美国的使用不足。

　　美国食品和药物管理局开始进行血液测试，以观察严重中性粒细胞减少症的风险，这是一种罕见的致命副作用。但医生和家属告诉FDA，由于测试要求，患者的氯氮平被扣留或延迟服用，导致病情复发。

　　29岁的萨利·利特菲尔德（Sally Littlefield）来自加利福尼亚州阿拉米达（Alameda），她说，对她有效的是每月注射一种长效抗精神病药物。Littlefield患有精神分裂症和双相情感障碍，他希望更多地了解那些拿走Cobenfy的人的经历，而不仅仅是那些有经济利益的玩家。

　　明尼苏达州罗斯维尔市的明迪·格雷林（Mindy Greiling）想看看Cobenfy与氯氮平的对比数据，氯氮平对她47岁的儿子吉姆（Jim）有效。格雷林说，体重增加对他来说是个问题，但自从服用了糖尿病药物后，他的体重又回到了正常水平。

　　格雷林说，Cobenfy“像任何新药一样，得到了很多宣传”。“对我来说，这是不可能的，除非事实证明它比氯氮平更好。”

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