2025-06-08 20:58来源:本站
一项令人担忧的新研究表明,一种广泛使用的止痛药双氯芬酸,即使是低剂量,也会使心脏病发作或中风的风险增加50%。该研究还发现,在各个年龄段的男性和女性中,心力衰竭和心律不齐的风险都有所增加。
由于严重的副作用,双氯芬酸在英国被重新归类为处方药。这种药物通常用于头痛、背痛、关节炎和流感症状,2015年1月,美国药品和保健产品监管机构(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency)对其进行了这一调整,称其导致心脏问题的风险“虽小但有所增加”。
这项涉及600多万人的广泛研究被认为是同类研究中规模最大的,将该药与“主要心血管事件”联系起来。丹麦奥胡斯大学医院的心脏病专家Morten Schmidt博士强调了与未使用的双氯芬酸、扑热息痛和其他传统非甾体类抗炎药相比,双氯芬酸对心血管的危害。
在他的《英国医学杂志》文章中,施密特博士主张双氯芬酸只能按处方使用,就像英国的情况一样,并强调需要在包装上注明明确的警告。他的研究小组的发现表明,双氯芬酸(通常以Voltarol的品牌出售)的使用者更有可能经历与心脏相关的健康问题。
与未服用任何药物的患者相比,服用双氯芬酸的患者在30天后出现健康并发症的几率增加了惊人的50%。此外,据Surrey Live报道,与布洛芬或扑热息痛使用者相比,这一数字上升了20%,与服用萘普生的人相比,这一数字令人担忧地上升了30%。
正如施密特博士强调的那样:“是时候承认双氯芬酸的潜在健康风险并减少其使用了。”
双氯芬酸是一种非甾体抗炎药,在英国每年有500万的处方,但与其他传统的非甾体抗炎药不同,由于伦理问题,双氯芬酸的心血管风险尚未在大型对照试验中进行仔细审查。
施密特博士及其同事巧妙地利用了丹麦630多万中年人的国家登记数据,进行了一项从1996年到2016年长达20年的观察性研究。这使得他们将开始服用双氯芬酸与心律失常、中风、心力衰竭和心脏病发作的风险增加联系起来——甚至比不服用非甾体抗炎药更令人震惊。
更糟糕的是,服用这种止痛药也意味着心脏死亡和上肠严重内出血的可能性更高。
Schmidt博士强调,“尽管有潜在的副作用,但用非甾体抗炎药治疗疼痛和炎症对一些患者来说可能是值得的,可以提高生活质量。然而,考虑到其心血管和胃肠道风险,在其他传统非甾体抗炎药之前开始双氯芬酸治疗几乎没有理由。”
尽管对于个体患者来说,心脏病发作、中风或其他心血管疾病的绝对风险仍然很低,但研究人员警告说,从这项观察性研究中还不能得出因果关系的具体结论。尽管如此,考虑到样本量之大超过了以往的许多集体研究成果,这些发现为临床判断提供了重要的权重。
MHRA警告严重心脏病患者不要使用双氯芬酸。它建议患有心力衰竭、心脏病或中风的人,以及吸烟者和患有高血压、胆固醇水平升高或糖尿病的人,在使用这种药物之前要征求医生的意见。
MHRA表示,双氯芬酸将继续是一种安全有效的止痛药物,除了特定“风险”群体的患者。牛津大学(Oxford University) 2013年的一项重要研究显示,每1000名有中度心脏病风险的人每天服用150毫克,持续一年,大约有3人可能会出现本可以避免的心脏病发作,其中1例是致命的。
在此之后,欧洲卫生官员审查了研究结果,建议有心脏病或心脏病发作或中风病史的人不应再使用双氯芬酸。此外,双氯芬酸可以通过抑制体内一种被称为环加氧酶的化学物质来短期缓解牙痛和经痛,这种化学物质会对损伤产生反应,导致疼痛、肿胀和炎症。