专家:即使处于低风险,一些女性也应该切除输卵管以避免卵巢癌

2025-06-18 18:53来源:本站

  

  

  2023年2月1日星期三(每日健康新闻)——一个领先的研究小组建议,更多已经生育完孩子的女性,甚至是那些患卵巢癌风险较低的女性,应该切除输卵管,作为预防致命疾病的预防措施。

  在本周发布的新指南中,卵巢癌研究联盟(Ovarian Cancer Research Alliance)敦促那些没有卵巢癌高风险基因突变的女性,如果她们已经生育完孩子,并且已经计划单独进行妇科手术,就应该摘除输卵管。该联盟指出,有证据表明,大多数卵巢癌,尤其是侵袭性卵巢癌,实际上是从输卵管开始的。

  医生已经敦促高危人群在生完孩子后切除卵巢和输卵管(称为输卵管-卵巢切除术)。

  “卵巢癌是一种相对罕见的疾病,通常情况下,我们不会告诉普通人群,”该联盟主席奥德拉·莫兰(Audra Moran)告诉《纽约时报》。“我们希望每个患有卵巢的人都知道自己的风险水平,并知道可以采取哪些措施来帮助预防卵巢癌。”

  一个问题是没有可靠的卵巢癌筛查测试:在英国进行的一项大型临床试验中,用于早期检测的成像扫描和血液测试并没有挽救生命。

  该联盟表示,尽管建议女性注意腹胀等症状,但目前尚不清楚这是否真的有效。

  机会性输卵管切除术,即如果患者已经进行了盆腔手术,就切除输卵管,是不列颠哥伦比亚省的标准做法,曾担任该地区妇科癌症服务负责人的黛安·米勒(Dianne Miller)医生告诉《泰晤士报》。

  米勒解释说:“15年前,很明显,最致命和最常见的恶性肿瘤实际上起源于输卵管,而不是卵巢,然后扩散得非常快。”

  米勒指出,对于那些患卵巢癌的平均风险人群来说,只切除输卵管是一种“双赢”的局面,因为保留卵巢有助于大脑和心脏的健康,即使在绝经后也是如此。

  米勒解释说:“我还记得那个恍然大变的时刻,许多癌症很可能是可以预防的,因为很多女性在某个时候都做了子宫切除术、子宫肌瘤切除术或输卵管结扎手术。”

  莫兰建议,携带增加乳腺癌和卵巢癌风险的基因突变的年轻携带者可能只需要在一开始切除输卵管,以防止提前绝经。但据《纽约时报》报道,摘除卵巢也被认为是黄金标准。

  卵巢癌研究联盟现在为符合条件的女性提供免费的家庭检测试剂盒,这样她们就可以发现自己是否携带BRCA1和BRCA2基因突变。

  妇科肿瘤学会(Society of Gynecologic Oncology)表示,基因检测应该更容易获得。该学会支持对正在接受妇科手术的非高危女性摘除输卵管的想法。

  “这被认为是实验性的,”学会主席斯蒂芬妮·布兰克博士告诉《纽约时报》。但“它具有科学意义,而且很有吸引力。”

  布兰克说:“切除输卵管不如切除输卵管和卵巢,但总比筛检好,筛检不起作用。”

  美国癌症协会(American Cancer Society)首席科学官比尔·达胡特(Bill Dahut)博士告诉《纽约时报》,“他们的建议背后有很多可靠的数据,这些数据表明,接受过这种手术的人,卵巢癌的发病率更低。”

  “如果你从生物学角度来看,也许我们应该称其为输卵管癌,并以不同的方式思考,因为这就是它的起源,”Dahut补充道。

  在美国,卵巢癌导致的女性死亡人数比其他任何女性生殖器官癌症都多,每年约有1.3万人死于卵巢癌。据《泰晤士报》报道,每年约有19710名女性被诊断患有卵巢癌,通常都处于非常晚期。乳腺癌的存活率远低于乳腺癌,美国每年有26.4万名女性和2400名男性被诊断出患有乳腺癌

  “作为肿瘤学家,我们着眼于治愈癌症,”米勒说。“但如果有一件事绝对比治愈癌症更好的话,那就是一开始就不患癌症。”

  更多的信息

  美国疾病控制和预防中心有更多关于卵巢癌的信息。

  来源:《纽约时报

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