这位男子的全科医生以为他正在接受抑郁症的咨询治疗。

　　据报道，一家面临财务困境的全科诊所被新西兰卫生委员会建议在诊所内开设咖啡馆以增加收入。

　　一位初级卫生组织（PHO）的首席执行官表示，还有一些诊所通过举办“烤香肠”活动，并鼓励病人“传递爱心”，来帮助那些无法负担不断上涨的医疗费用的患者。

　　今年9月，新西兰全科诊所对提供全科服务的PHOs进行了调查，约有76%的PHOs参与了回应。调查结果令人震惊：超过60%的诊所面临关闭，61%的PHOs正在减少服务，100%的PHOs以某种方式限制了病人就诊。

　　导致这些问题的主要原因包括财务压力、全科医生的职业倦怠和留任问题。

　　调查中显示，Te Whatu Ora的收费审查委员会——该委员会就提高全科医生收费提出了独立建议——建议一家医疗中心开设咖啡馆以缓解财务压力。

　　该诊所的首席执行官安德鲁·斯旺森-多布斯（Andrew Swanson-Dobbs）周二在接受《检查点》采访时称这个建议“荒谬”。

　　“我们不应该建议医生去做开咖啡馆这种事情。”

　　他说，目前这是一场“真正的挑战”，诊所里有香肠的咝咝声，并要求病人“传递一份爱心”。

　　“在我的地区，我们有一些社区信托机构拥有这些服务，因为他们希望医疗服务留在他们的村庄，他们需要筹集资金来支付医生和护士的薪水，这样这些社区才能维持医疗服务。”

　　斯旺森-多布斯指出，全科医生是新西兰“初级保健的基石”，每年接待2000万次咨询。

　　“我们已经到了建议‘开一家咖啡馆’或‘从别处筹集资金’的阶段，因为病人付不起更多的钱，”他说，尽管政府允许的费用上涨没有包括成本和通货膨胀的增长。

　　“这不是很多医生签约的初衷……这也不是医生上医学院的原因。”这不是护士去培训帮助病人的原因。这不是他们想要做的，以便能够提供医疗服务。

　　“但不要忘记，我们有一个问题，初级保健护士的薪酬低于医院同事，全科医生的薪酬不如二级保健同事。这种薪酬差距仍然存在，我们必须努力找到方法，让劳动力继续从事初级保健工作。”

　　他说，卫生资金主要集中在医院，而不是预防。

　　“我们真正需要做的是重新定位，让人们在初级保健中保持健康。你正在和一个对初级保健充满热情的PHO首席执行官谈话。

　　“我们确实需要将整个卫生系统转向预防、早期干预和离家更近的服务。基本上，如果我们想让全科医学在未来继续存在，我们需要重视它，我们需要为它提供资金，这样人们才愿意从事这项工作。”

　　胡图奥拉说，提出所谓建议的收费委员会是独立的，所以基本上这个建议不是他们提出的。

　　“费用审查委员会是新西兰卫生部的外部机构，”生活健康中心主任马丁·赫福德（Martin Hefford）说。

　　“一般做法是提交给一个委员会进行费用审查，如果费用增加超过了新西兰卫生部每年完成的年度费用增加声明中规定的水平。

　　“新西兰卫生部不会建议全科医生使用咖啡馆的租金来补贴病人服务。”

　　斯旺森-多布斯说，初级保健部门将“继续在这个问题上坚持不懈”。