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　　姑息治疗是一项书面权利。自2017年以来，我一直在接受初级水平的Lea护理，科学证据表明，它们可以延长和改善生命，并有助于防止严重死亡。然而，在我们的国家，超过一半的医生和三分之二的护士无法应对姑息治疗的需求。情况的照片和对姑息治疗中称职和合格人员需求的估计来自一份技术文件，该文件是意大利姑息治疗协会(Sicp)一组工作一年的卓越承诺的结果，发表在这里的意大利姑息治疗杂志上。由姑息治疗专家提出的关于专家小组人员配备标准的建议是基于对目前缺少的医务和护理人员的量化，这些人员是实现意大利立法明确和明确规定的目标所必需的。

　　当务之急是现在就采取行动:“我们生活在一个可以被正确定义为国家卫生系统独特机遇的时刻。2021年第106号法律要求各地区在2025年之前完成缓和医疗网络的连接，第77/22号部级法令确定了这些网络在全面更新的领土医疗保健中的作用，第197/2022号法律确定了到2028年负责90%的缓和医疗需求的目标。所有这些都属于PNRR的广泛范围，并承诺充分利用现有资源，”Sicp总裁兼特伦托APSS姑息治疗服务主任Gino Gobber解释说。姑息治疗网络是一种典型的组织模式，它提供了普通医学、基础一级的综合家庭护理和网络负责人的专业知识之间的联盟，与正在村庄建立的地区卫生保健系统相一致。

　　以下是数据:在家庭护理方面，所需的1600名医生中约有750名缺少，大约4500名护士中有3000多名缺少，单位短缺率为66%。在临终关怀方面，情况略好一些:目前约有500名姑息治疗医生和2100多名护士在3199个收容所工作，与卫生部第77/22号法令规定的目标相比不足，根据该目标，尽管不同地区的数据存在很大差异，但将有100多名姑息治疗医生和600多名护士短缺。事实上，在不同区域之间，有时甚至在不同区域内，提供姑息治疗的组织模式存在很大差异。

　　一些错误的信念仍然存在:姑息治疗涉及癌症患者，涉及生命的终结，仅限于疼痛治疗。相反，根据世界卫生组织的建议和所有意大利法规的规定，患有这种疾病的人必须患有慢性退行性疾病，并伴有不幸的演变;可与疾病早期阶段的积极治疗相结合，处理“通过早期识别和最佳治疗疼痛和其他身体、心理和精神问题来预防和减轻痛苦”，例如通过预防或减轻功能衰退的影响。

　　随着慢性病的增加和人口老龄化，越来越多的人口将需要临终关怀，到2050年全世界将达到近1 000万人。在意大利也有类似的增长趋势，今天大约80%的死者需要它，因此大约有50万人，其中超过三分之一是需要团队干预专家的复杂病例。预计在所有护理环境中，家庭、临终关怀、医院、住宅设施，以及越来越多类型的患者，对姑息治疗的需求都将增加，不仅是在终末期，也不仅仅是肿瘤。

　　Sicp进行的研究首次提供了一个精确的快照，并量化了在不同医院、住宅和家庭环境中工作的工作人员。正如我们国家经常发生的那样，事实上，缺少的是数据，而数据是最基本的东西，没有它就不可能计划，证明，融资和做得好。

　　Sicp与罗马天主教大学Altems卫生系统经济和管理高中对从事成人和儿科姑息治疗网络的各种能力的工作人员进行了一项定性-定量调查，这是参与者自我声明的结果，他有近3000名成员。从这里可以看出，超过600名在职的姑息治疗医生，占总数的42%，年龄超过56岁，计划在未来10年内退休。

　　然后是2021年底对各大区所做的工作进行的Agenas调查，题为《关于姑息治疗网络的第38/2010号法律执行情况调查》;监测工作是由Agenas和卫生部组成的一个工作组通过咨询意大利当地公司进行的。数据不完整，区域缺失。

　　第38号法律颁布11年后，第106/2021号法律对各区域实施姑息治疗网络提出了严格的限制;该法规定，卫生和阿格纳斯部必须制定一项三年方案，通过确定在这一时限内要实现的区域目标，确保在2025年12月31日之前在全国范围内均匀地普及缓和医疗服务。关于领土保健标准的第77/22号部级法令规定了缓和医疗网络的作用，并规定每10万居民设立1个家庭缓和医疗单位和8-10张临终关怀病床。这一援助目标是各区域的责任。第197/2022号法律设定了到2028年满足90%需求的目标。

　　资助姑息治疗并解决最缺乏的情况，以那些已经做了大量工作的公司为榜样，是另一个原因的责任。在医院度过生命的最后一段时间，接受临床治疗，也许是积极的，这并不能改善病人的生活质量，也不能提供典型的姑息治疗的整体护理的舒适，这也是一个成本问题。姑息治疗减轻了人们的痛苦，也增加了国库收入。

　　目前在提供这些服务方面的差距也是由于缺乏能够履行姑息治疗医生职能的合格专业人员。在许多国家，姑息治疗作为一门专业学科已经有一段时间了，现在意大利的医学和姑息治疗专业学校从2021-2022学年开始活跃起来。米兰大学目前有八名专家，那里有第一位姑息治疗大学主席，培训专家需要数年时间。与此同时，还有培训:应开办特设研究生前课程，并从第38/10号法律规定的其他专业征聘人员。戈伯总结说，文件和科学社会都是可用的:“拟议的标准与立法和目标是一致的，是可持续的，是要求更新当地医疗保健的逻辑，已经有一个良好的运作模式，姑息治疗网络。PNRR资金不是不可偿还的，它们必须退还。如果我们不为下一代提供服务，就只会留下债务。风险是浪费一生难得的机会。每个人都必须尽自己的一份力。Sicp和Fcp姑息治疗联合会在那里?。

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