密苏里州，哥伦比亚(美联社)——周一，密苏里州的一名法官暂时否决了一项独特的规定，该规定要求成人和儿童在接受青春期阻断剂、激素和手术等性别确认治疗之前，必须接受一年以上的治疗，并满足其他几项要求。

　　圣路易斯县巡回法官Ellen Ribaudo发布了一项临时限制令，除非共和党司法部长安德鲁·贝利(Andrew Bailey)延长执行期限，否则将在5月15日之前阻止该禁令的执行。她还计划在5月11日就挑战该规定的诉讼举行听证会。

　　在她的裁决中，里博多写道，那些起诉阻止该规则的人将“遭受直接的、不可挽回的损失、损害或伤害，如果司法部长被允许执行紧急状态规则，而其广泛、全面的条款在没有进一步的事实调查或证据的情况下得到实施”。

　　她写道，患者“很有可能在一段未知的时间内被中断医疗服务;一旦《规则》生效，他们可能无法通过目前的提供者获得医疗服务，直到该提供者能够遵守《规则》的要求为止。”

　　贝利办公室表示将继续为新的紧急状态规定辩护。

　　贝利的办公室在一份声明中说:“我们对自己的立场仍然有信心，因为最高法院甚至承认，它推迟了对科学的考虑，直到晚些时候。”“我们六页的尾注说明了一切:这些程序都是实验性的。”

　　代表跨性别者提起诉讼的密苏里州美国公民自由联盟(American Civil Liberties Union of Missouri)诉讼部副主任吉莉安·威尔科克斯(Gillian Wilcox)对这一裁决表示赞赏。

　　威尔科克斯在一份声明中说:“今天的裁决标志着密苏里州跨性别者战胜了司法部长前所未有的企图，即单方面立法，损害他们的自我表达权、身体自主权和获得救命医疗保健的权利。”

　　法律专家和跨性别倡导者表示，如果诉讼最终失败，贝利的规定生效，密苏里州将成为第一个限制成年人性别肯定护理的州，也是第一个通过紧急规则制定而不是通过新法律制定此类限制的州。

　　跨性别密苏里人在诉讼中辩称，该规定是歧视性的，贝利绕过共和党领导的立法机构，试图通过该州现有的消费者保护法来规范性别肯定的医疗保健，这超出了他的权力。

　　贝利吹捧这项规定是为了保护未成年人免受他所说的实验性医学治疗的影响，尽管青春期阻滞剂和性激素已经开了几十年的处方，这项规定也适用于成年人。

　　该裁决指出，总检察长办公室表示，有12400名密苏里人认为自己是跨性别者。该办公室估计，明年将有600至700名密苏里人开始干预。

　　该规定最初定于上周四生效，它要求人们在接受青春期阻滞剂、激素、手术或其他治疗之前，必须经历有记录的“强烈模式”的性别焦虑症三年，并在至少18个月的时间里接受至少15小时的治疗师治疗。

　　在接受这种治疗之前，患者还必须接受自闭症筛查，任何来自心理健康问题的精神症状都必须得到治疗和解决。在开始治疗之前，未成年人也必须接受“社交媒体成瘾”的筛查，而不是成年人。有些人可以在接受必要的评估时维持他们的处方。

　　但密苏里州的跨性别者和医疗服务提供者起诉阻止该规定，称该规定是歧视性的，是非法的。

　　美国公民自由联盟(ACLU)的律师托尼·罗瑟特(Tony Rothert)在周三的听证会上告诉里博多，这些规定将对那些可能无法获得青春期阻阻剂和性激素等药物的人“造成直接、严重和潜在无法弥补的伤害”。

　　“我们不允许司法部长立法，也不允许他们扮演医生的角色，”罗瑟特说。

　　他和其他律师表示，无法获得性别确认护理的跨性别者自杀的风险更高。

　　助理司法部长Joshua Divine认为，贝利的命令不会禁止性别确认护理，而是提供“基本的程序护栏”。他引用的研究表明，寻求变性的儿童中有很大一部分正在处理心理健康问题。他说，他们应该接受“谈话治疗”，而不是变性。

　　贝利在2月份对圣路易斯儿童医院的华盛顿大学跨性别中心进行调查后发布了这些限制。这项调查是由一名前雇员引发的，他声称该中心在没有知情同意的情况下为儿童提供性别确认护理，进行了充分的个性化病例审查，并提供了全面的心理健康服务。该大学的内部审查没有发现不当行为，并确定该前雇员的说法是未经证实的。

　　一些跨性别者一直在努力储存他们的处方激素，或者寻找其他途径自己获得药物，因为他们担心自己可能无法获得许多人认为可以挽救生命的性别确认治疗。一些人正在考虑离开密苏里州，如果紧急状态规定没有在法庭上被阻止。

　　“我感觉堪萨斯城不再是我的家了，”患有自闭症的跨性别女性斯泰西·凯(Stacy Cay)说。“感觉就像是被夺走了。”

　　密苏里州民主党众议院少数党领袖克里斯特尔·奎德(Crystal Quade)上周表示，她要求总统乔·拜登(Joe Biden)和医疗保险和医疗补助服务中心(Center for Medicare and Medicaid Services)发布行政命令，扩大在其他州寻求性别肯定护理的密苏里人的覆盖范围。她还问堪萨斯州和伊利诺伊州的民主党州长，他们的医疗系统是否会接受密苏里州的病人接受这种治疗。

　　贝利努力打击性别肯定医疗保健之际，全国各地的共和党人已经提出了数百项针对变性人的法律。至少有13个州颁布了限制或禁止未成年人性别确认护理的法律。

　　贝利由共和党州长迈克·帕森任命，于今年1月上任。在上周向捐赠者募捐的竞选电子邮件中，贝利说未成年人“在TikTok上了解自己的性别”。

　　“想想那有多可怕!”竞选邮件中写道。“想想让孩子们接触极端跨性别活动人士所倡导的扭曲实验是多么疯狂。”

　　Vivent Health的临时总裁兼首席执行官布兰登·希尔(Brandon Hill)质疑贝利对性别肯定护理的描述是“实验性的”。Vivent Health是一家专注于LGBTQ+和艾滋病毒的医疗服务提供商，为密苏里州和其他州提供服务。希尔说，在性别确认治疗中使用的激素也被用于治疗更年期症状，并帮助一些癌症幸存者。

　　希尔说:“如果你担心这种药物及其潜在影响，你就应该为每个人担心。”

　　他说，“如果你决定隔离一个群体并决定他们的治疗方式，而不是其他使用相同产品的人，这是歧视性的。”

　　与此同时，共和党州议员正在争夺密苏里州参众两院的法案，这些法案将禁止所有对未成年人的性别确认护理。参众两院在向帕森提交哪个版本的问题上存在分歧。帕森威胁说，如果在5月12日立法会议结束前在这个问题上没有任何进展，他将迫使立法机构继续工作。

　　这篇报道已经更新，以纠正法官在5月15日之前阻止该规则生效，除非她进一步延长她的命令，直到挑战该规则的诉讼得到解决。

　　美联社记者吉姆·索尔特在密苏里州奥法伦为这篇报道做出了贡献。