路透华盛顿12月4日电- - -美国最高法院周三听取了一起重大跨性别权利案件的辩论，以检验田纳西州一项由共和党支持的禁令的合法性，该禁令禁止为跨性别未成年人提供性别确认医疗服务，这是全美保守派州议员制定的24项此类政策之一。

　　一些保守派法官在辩论中表示支持田纳西州的立场。最高法院的保守派以6比3占多数。

　　争论还在继续。

　　民主党总统乔·拜登（Joe Biden）的政府就下级法院维持田纳西州禁止对18岁以下患有性别焦虑症的人使用青春期阻滞剂和激素等药物治疗的决定提起上诉。这是对一个人的性别认同与出生时的性别不一致所导致的严重痛苦的临床诊断。

　　保守派大法官克拉伦斯·托马斯（Clarence Thomas）对美国司法部长伊丽莎白·普雷洛格（Elizabeth Prelogar）表示，该法律并不是完全禁止，而是关注患者的年龄。

　　“那么，当涉及到这些治疗时，为什么不像你在开场陈述中建议的那样，简单地进行年龄分类，而不是禁止呢？”托马斯问普雷罗格。

　　“托马斯法官，法律根据年龄进行分类，这当然是对的，”普雷洛格回答说。“但它将这种年龄分类与性别限制捆绑在一起，并表示，如果这些药物与你的性别不一致，那么所有青少年都不能服用这些药物。”

　　奥巴马政府和其他挑战者认为，这项法律基于性别和跨性别身份歧视这些青少年，违反了美国宪法第14修正案关于平等保护的承诺。

　　首席大法官约翰·罗伯茨（John Roberts）和同为保守派大法官的塞缪尔·阿利托（Samuel Alito）指出，围绕治疗方法的医学和科学不确定性存在争议。

　　“这难道不是更有理由让我们把这些决定留给立法机构，而不是自己决定吗？”罗伯茨问道。

　　Prelogar指出，几十年来，这些有争议的药物已经被安全地用于治疗许多疾病。

　　但是根据田纳西州的法律，普雷洛格说：“父母如何决定对孩子最好并不重要。病人为自己选择什么并不重要。医生是否认为这种治疗对个别病人是必要的并不重要。（法律）明确禁止在且仅在与患者出生性别不一致的情况下进行治疗。”

　　自由派大法官埃琳娜·卡根（Elena Kagan）想知道，最高法院是否应该超越性别歧视，关注法律是如何特别区别对待变性人的。普勒洛格说，这项法律不恰当地歧视了变性人。

　　在共和党当选总统唐纳德·特朗普准备于1月20日就职之际，这起案件将跨性别权利问题——美国文化战争的一个主要爆发点——提交至最高法院。特朗普在竞选期间发誓要限制性别肯定护理和跨性别体育活动的参与。

　　田纳西州于2023年通过的这项法律，旨在鼓励未成年人“欣赏自己的性别”，禁止医护人员开具青春期阻滞剂和激素处方，帮助他们以“与未成年人性别不符的所谓身份”生活。

　　普勒洛格说，这项法律“只在旨在引起与出生性别不一致的身体影响时才限制医疗服务”。出生时被指定为女性的人不能接受药物治疗以男性的身份生活。但被指定为男性的人可以。”

　　“需要明确的是，各州在规范性别确认护理方面有回旋余地。但在这方面，田纳西州并没有试图根据声明的健康问题调整其法律。这项法律并没有设置严格的防范措施，而是完全禁止这种护理，不管它对单个病人有多重要。”

　　Prelogar引用了西弗吉尼亚州关于这个问题的一项法律，认为它可能经得起法律审查。

　　自由派大法官索尼娅·索托马约尔（Sonia Sotomayor）强调，有必要像法院过去在性别歧视案件中所做的那样，对田纳西州的法律进行更持怀疑态度的司法审查，以防止立法机构根据“个人判断”通过对与错的法律。

　　索托马约尔指出，患有性别焦虑症的未成年人自杀率很高，其中一些人“承受着难以置信的痛苦”。

　　在保守派大法官布雷特·卡瓦诺（Brett Kavanaugh）的质疑下，普雷洛格表示，法院可能会在裁决中发现田纳西州有关这种待遇的法律存在问题，而这项裁决不会对涉及跨性别者参加女子体育运动这一有争议问题的法律问题进行权衡。普勒洛格说，在这两个问题上，有不同的国家利益在起作用。

　　根据田纳西州的法律，供应商可能会被起诉，并面临罚款和专业纪律处分。法律允许将这些药物用于任何其他目的，包括治疗先天性缺陷、性早熟或其他疾病。

　　该州表示，它将禁止“有风险的、未经证实的性别转换干预措施”，并指出“科学上的不确定性”，一些欧洲国家收紧了限制，以及停止或逆转治疗的人“对后悔和伤害的第一手描述”。

　　医学协会指出，性别焦虑与较高的自杀率有关，并表示，性别确认护理可以挽救生命，长期研究表明其有效性。

　　在辩论之前，几百名示威者——包括田纳西州法律的反对者和支持者——在一个寒冷的早晨聚集在法院外。康涅狄格州的一名男子举着一个牌子，上面写着：“我爱我的变性儿子。”田纳西州共和党议员贾森·扎卡里（Jason Zachary）向人群讲述了这项法律的必要性，他身旁的标语上写着“停止伤害”和“儿童健康很重要”。

　　几名原告——包括两名跨性别男孩、一名跨性别女孩和他们的父母，以及一名提供这种治疗的医生——起诉该法律的合法性。他们的代表是美国公民自由联盟和LGBT权利组织Lambda Legal。

　　美国司法部随后介入了这起诉讼。

　　代表原告方的美国公民自由联盟律师蔡斯·斯特兰吉奥成为第一位在最高法院公开辩论的跨性别律师。

　　一名联邦法官以可能违反第14修正案为由阻止了这项法律，但总部位于辛辛那提的美国第六巡回上诉法院后来推翻了该法官的初步禁令。最高法院预计将在6月底做出裁决。