2006年在费城首次发现了xylazine，到2021年，该市90%的街头阿片类药物样本中都发现了xylazine。城市统计数据显示，那一年，在所有与芬太尼有关的意外过量死亡中，有44%与甲苯嗪有关。根据DEA的说法，由于死后的测试程序在各州之间差异很大，全国范围内没有羟苯胺阳性过量死亡的全面数据。

　　在肯辛顿，结果正在展示。瘦弱的吸毒者走在街上，腿上、胳膊上和手上都有坏死的伤口，有时甚至长到骨头。

　　西尔瓦娜·马泽拉(Silvana Mazzella)是公共卫生非营利组织费城预防点(Prevention Point Philadelphia)的副执行总裁，该组织提供名为“减少伤害”的服务，她说，xylazine会导致血管狭窄，脱水，以及许多使用者无家可归时经历的不卫生的生活条件，这些都使治疗这些溃疡的工作变得复杂。

　　斯蒂芬妮·克利普是肯辛顿的一名伤口护理护士，她积极参与减少伤害的工作，她说她看到过一些人“实际上是用他们剩下的肢体生活——显然应该截肢。”

　　由于xylazine对纳洛酮的耐药性，致命过量正在上升。当呼吸被镇定剂抑制时，治疗方法是心肺复苏，并转移到医院使用呼吸机。克里普说:“我们必须让人们活得足够长，以便治疗他们，在这里，情况每天都不一样。”

　　如果病人到了医院，重点就变成了如何处理对镇静药物的急性戒断，这是很危险的。关于xylazine如何在人体中起作用的研究几乎没有。

　　梅兰妮·贝迪斯在肯辛顿的大街上和她的毒瘾生活了大约五年。她还记得突然戒掉海洛因的过程。这很可怕，但通常，经过大约三天的疼痛、发冷和呕吐后，她可以“忍住食物，可能还能睡觉”。贝迪斯说，麻醉药提高了赌注，他现在是Savage Sisters Recovery项目的负责人，该项目在肯辛顿提供住房、外展和减少伤害。

　　她回忆说，当她在监狱里试图戒掉这种混合物时，她大约三个星期不能吃饭或睡觉。

　　目前还没有明确的配方来帮助人们从混合了xylazine的阿片类药物中解毒。

　　“我们确实需要一种有效的处方，”宾夕法尼亚大学成瘾医学和政策医学中心的创始主任让玛丽·佩罗内(Jeanmarie Perrone)说。

　　佩罗内说，她首先治疗阿片类药物戒断，然后，如果患者仍然不舒服，她经常使用可乐定，这是一种血压药物，也能减轻焦虑。其他医生也尝试过加巴喷丁(gabapentin)，这是一种抗惊厥药物，有时用于治疗焦虑。

　　美沙酮是一种治疗阿片类药物使用障碍的药物，它能减弱阿片类药物的作用，可用于疼痛管理，似乎也能帮助人们戒断镇静剂。

　　在医院里，在稳定了病人的病情后，护理木lazine伤口可能是优先考虑的。这包括清洁或清创，抗生素治疗(有时静脉注射长达数周)，以及截肢。

　　费城最近宣布，将推出移动伤口护理，作为阿片类药物结算基金支出计划的一部分，希望这将有助于解决xylazine问题。

　　克里普说，街上的专家能做的最好的伤口护理是清洁和包扎溃疡，提供用品，建议人们不要在伤口上注射，并建议在医疗机构进行治疗。但许多人迷失在上瘾的循环中，没有坚持到底。

　　马洛伊估计，海洛因在使用者需要再次吸食之前有6到8个小时的窗口期，而镇静剂只需要3到4个小时就会消退。他说:“这是人们得不到适当医疗照顾的主要原因。”“他们在急诊室坐不了多久。”

　　此外，虽然由此产生的溃疡通常会带来严重的疼痛，但医生不愿给使用者开强效止痛药。“很多医生认为这是寻求药物，而不是人们正在经历的事情，”Beddis说。

　　与此同时，由美国国家药物控制政策办公室(Office of National Drug Control Policy)运营的一个拨款项目的地方分部执行主任杰里·戴利(Jerry Daley)说，卫生官员和执法部门需要开始打击xylazine的供应链，并让人们明白，那些制造xylazine的流氓公司“实际上是在从人们的生命和肢体上获利”。

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