在新南威尔士州将终止妊娠合法化五年多之后，脆弱的妇女被要求在妊娠中期寻找堕胎服务。

　　怀孕超过15周的女性却在等待她们负担不起的私人诊所，或者无法处理她们复杂的健康问题，这让她们的选择越来越少，心痛也越来越大。

　　

　　韦斯特米德医院(Westmead Hospital)的一群产科医生一直在为这些妇女进行堕胎手术，她们中的许多人正在逃避虐待伴侣，无家可归，有严重的身体或精神健康问题，或者无力支付私人堕胎费用。

　　公立医院的医生不宣传他们的堕胎服务，也没有明确的转诊途径。

　　“没人知道我们的存在。只有那些偶然发现我们的人才能提供帮助，”韦斯特米德医院产科医生纳伊姆·阿瑞奇博士说。

　　但是产科医生别无选择，只能把绝大多数寻求堕胎的妇女送走，因为他们没有资金、诊所空间或手术室时间来提供帮助。

　　“不得不拒绝这些最脆弱的女性是令人心碎的，”阿拉格说。“我们只能帮助那些生活在当地卫生区内、无法在其他地方堕胎的最需要帮助的人。”

　　产科医生敦促州政府为西悉尼地方卫生区(WSLHD)无处可去的妇女提供专门的公共堕胎服务。

　　韦斯特米德妇产科主任格雷格·詹金斯博士说:“有一群妇女迫切需要堕胎护理，但却无法获得，她们需要一家公立医院作为她们的安全网。”

　　詹金斯说:“不应该因为一个人住在哪里或有多少钱而拒绝照顾。”

　　尽管新南威尔士州在2019年将堕胎合法化，并且新南威尔士州卫生部指示所有公立医院必须为及时终止妊娠提供明确的转诊途径，但在新南威尔士州的大部分地区，几乎不存在免费和及时的堕胎服务。

　　该州只有一家医院——纽卡斯尔的约翰·亨特医院——有正式的、有资金支持的手术流产服务，主要是为怀孕头三个月的妇女提供服务。

　　WSLHD女性健康临床网络主任安德鲁·佩斯博士说:“似乎立法的通过是最容易的事情，但从女性的角度来看，什么都没有改变。”

　　“要实现这一目标，需要该地区和教育部做出承诺。”

　　妊娠9周以内的药物流产费用在300至700美元之间，医疗保险回扣为187美元。手术流产的费用在900美元到几千美元之间，取决于诊所和妊娠情况，医疗保险回扣大约是400美元。

　　韦斯特米德产科医生纳伊姆·阿拉格回忆起一位43岁的单身母亲，她有很多孩子，她在怀孕10周时发现自己怀孕了，并立即寻求堕胎。

　　她在一家社区堕胎诊所等了两周，但付不起700美元的费用，于是被安排去了一家更便宜的诊所。当她预约的时候，她的怀孕已经太严重了，无法接受这项服务，她被送回了原来的诊所。

　　到那时，费用已经上升到2000美元。申请特殊豁免的过程又花了两周时间，那时她已经快17周大了。

　　当她在手术当天到达时，她被告知她不符合诊所的安全标准，因为她的身体质量指数太高了。

　　“中心让她来找我们，”阿拉格说。“我们在她19周大的时候见过她。”

　　*为了保护这名妇女的身份，《悉尼先驱晨报》隐瞒了孩子的数量。

　　阿拉格说，只有少数外科医生在15周后进行手术流产，这在技术上更具挑战性，有可能出现严重的并发症，而且在道德和后勤上比早期流产更复杂。

　　但是，如果没有专门的堕胎服务，这些妇女要么必须进入紧急手术名单，冒着被赶去做更紧急的手术的风险，要么必须进入选择性手术名单，这意味着另一个可能已经等了一年的妇女必须重新安排手术，阿瑞奇解释说。

　　还必须有一个愿意和合格的外科医生，麻醉师和剧院工作人员进行堕胎。在过去，违反个人道德准则参与堕胎的员工需要休压力假。

　　在没有手术流产的情况下，15周后的药物流产对病人和照顾她的产科工作人员可能造成相当大的创伤。

　　纳伊姆·阿朗索医生回忆说，另一名妇女怀孕15周，患有精神分裂症，在第二次剖腹产后仅6个月就出现了危及生命的肺栓塞。

　　阿拉格说，她患有严重的医学诊断，缺乏支持和资金，家里还有新生儿和蹒跚学步的孩子，在等待了几周的预约后，她被四家私人堕胎服务拒绝了。

　　她心烦意乱，被转介到韦斯特米德，但到那时，她的堕胎要复杂得多。

　　根据澳大利亚计划生育委员会2020年的预测和对因医疗障碍或缺乏资金而寻求堕胎的妇女比例的粗略估计，每年约有350名妇女需要公立医院的堕胎护理，或每周7名。

　　阿拉格说，韦斯特米德医院的综合服务每年需要花费62万美元，才能满足这些妇女的需求，一天的门诊和一张手术室名单。

　　当地卫生区执行官收到了一个诊所的商业案例，它将按照通常的程序进行考虑，但没有告知何时报告。

　　安排说，在韦斯特米德有一个资源充足的服务可以成为整个州的中心。

　　他说:“需要为这些病人配备足够的团队成员，包括治疗支持、社会工作、护理和外科医生、程序和诊断超声，以及特殊情况下的精神病学。”

　　悉尼大学性与生殖健康教授克尔斯滕·布莱克(Kirsten Black)是澳大利亚临床医生选择倡导组织的联合创始人，她说，韦斯特米德的情况正在全州的医院发生。

　　“如果我们为有需要的人提供免费的妊娠早期服务，那么我们就不会遇到这个问题，”她说。她指的是瑞典的免费、可获得的公共堕胎服务，妇女在那里提前就诊。

　　布莱克说，新南威尔士州卫生部每年对堕胎护理服务进行一次审计，“这只是简单地记录了没有任何改变”。“他们没有为这项服务提供任何资金，所以他们只是对这个问题视而不见，”她说。

　　卫生部长莱恩·帕克(Ryan Park)表示，新南威尔士州政府“致力于改善安全和透明的堕胎护理途径”，并在四年内额外拨款350万澳元来支持这项工作。

　　朴槿惠在一份声明中说，所有地区都为堕胎提供紧急或危及生命的护理，或者有紧急转诊途径。

　　但是布莱克说，绝大多数妇女不符合这些标准，而且有证据表明，自法律改革以来，许多地区堕胎的机会减少了。

　　朴槿惠说，怀孕选择帮助热线(1800 008 463)和网站可以帮助妇女做出怀孕的选择，包括寻找堕胎服务。