路透华盛顿8月10日电- - -美国最高法院法官周三再度卷入堕胎权之争，在爱达荷州共和党支持的严格堕胎禁令与确保病人能得到紧急护理的联邦法律之间，法官们似乎存在分歧。

　　法官们听取了爱达荷州官员对下级法院裁决的上诉，该裁决认为，1986年的美国法律《紧急医疗和劳工法》(EMTALA)在两者冲突的相对罕见的情况下取代了该州近乎全面的禁令。

　　乔·拜登(Joe Biden)总统的政府曾就堕胎法起诉爱达荷州，并敦促法官维持这一裁决。

　　代表政府辩护的美国副检察长伊丽莎白·普雷洛格对法官们说，“爱达荷州的实地情况显示出”EMTALA和爱达荷州堕胎禁令之间冲突的“破坏性后果”。

　　Prelogar说:“爱达荷州的一个医院系统说，现在他们不得不每隔一周将处于医疗危机中的孕妇转移到州外。”“这是站不住脚的，EMTALA不会支持这种做法。”

　　该案导致最高法院以6比3的保守派多数，重新审视了它在2022年6月推翻1973年罗伊诉韦德案(Roe v. Wade)裁决时所创造的令人担忧的法律格局，该裁决在全国范围内使堕胎合法化。

　　爱达荷州在2020年通过的所谓堕胎“触发”法在罗伊案被推翻后自动生效。该州法律禁止几乎所有的堕胎，除非是为了防止母亲死亡，违反法律的医生将面临两到五年的监禁，并被吊销行医执照。

　　政府表示，终止妊娠是防止一些面临紧急并发症的孕妇健康受到严重伤害的唯一护理。

　　根据美国司法部的一份文件，爱达荷州是过去两年中几乎完全禁止堕胎的七个州之一，无一例外地保护孕妇的健康。

　　同时，EMTALA要求接受联邦医疗保险计划资助的医院“稳定”有紧急医疗状况的病人。违反EMTALA的医院可能会面临受伤患者的诉讼、民事罚款，并可能失去医疗保险资金。

　　该案件的争议在于，当医生确定必要的“稳定护理”是一种堕胎，不符合爱达荷州防止母亲死亡的狭隘例外时，爱达荷州的禁令是否必须屈服于EMTALA。

　　在保守派首席大法官约翰·罗伯茨(John Roberts)的质疑下，普雷洛格表示，政府的立场不会要求拥有急诊室的宗教附属医院进行堕胎手术，也不会要求反对堕胎的个别医生进行堕胎手术。

　　“我们的立场是，EMTALA不会凌驾于任何一套良心保护之上，”Prelogar说。

　　为爱达荷州辩护的律师约书亚·特纳(Joshua Turner)告诉法官，“EMTALA没有任何规定要求医生无视其执照的范围，提供违反州法律的医疗服务。”特纳要求法官“拒绝政府对EMTALA的无限制阅读”。

　　特纳认为，爱达荷州的禁令与联邦法律并不冲突，因为EMTALA不要求医生提供堕胎等具体程序。特纳还说，国会颁布EMTALA是为了防止医院拒绝治疗没有保险的病人，所以爱达荷州的堕胎禁令并没有阻碍立法者的目标。

　　在罗伊案被判死刑后，拜登政府发布了联邦指导意见，指出EMTALA在两者发生冲突时优先于州堕胎禁令，并对爱达荷州的禁令提起诉讼。

　　“爱达荷州的堕胎禁令实际上在所有的应用中都是可执行的，”普雷洛格说。“但在涉及严重医疗紧急情况的狭窄情况下，爱达荷州不能将EMTALA所需的基本护理定为刑事犯罪。”

　　“离开桌子”

　　最高法院的三位自由派法官向特纳提出了尖锐的问题。

　　自由派法官Ketanji Brown Jackson告诉Turner，从法令的表面上看，EMTALA是关于为经历紧急医疗状况的人提供稳定的护理，法律取代了医院或州在医疗保健领域相当狭窄的特权。

　　特纳说:“我们同意EMTALA确实施加了联邦稳定要求。”“但这里的问题是:稳定要求的内容是什么?为此，你必须参考州法律。”

　　自由派法官埃琳娜·卡根对特纳说:“我们可以取消这种想法，你知道，仅仅因为它是一个州，它是医疗保健，联邦政府对此无话可说。联邦政府在这项法令中有很多话要说。”

　　自由派大法官索尼娅·索托马约尔对特纳说，他的观点是“先发制人”。

　　索托马约尔说:“先发制人的全部目的是说，如果一个州通过了一项违反联邦法律的法律，那么这个州的法律就不再有效。”

　　2022年，博伊西的美国地区法官b·林恩·温米尔(B. Lynn Winmill)在堕胎案件中阻止了爱达荷州法律的执行，这些案件需要避免将妇女的健康置于“严重危险”或“严重损害身体功能”的风险。

　　医学专家说，可能威胁到妇女生命和健康的情况——从妊娠高血压到大出血——可能需要堕胎来稳定她或避免癫痫发作、重要器官损伤和衰竭，或失去子宫。

　　卡根问特纳，在其他州，有哪些妇女尽管有严重的医疗问题，但被拒绝堕胎的具体案例。

　　特纳提到行使“善意的医疗判断”来决定一名妇女的医疗状况是否符合符合爱达荷州例外的必要条件。

　　特纳说:“这是一个非常具体的问题。

　　今年1月，最高法院允许爱达荷州执行其法律，同时也同意决定其合法性。

　　辩论开始前，数百名示威者聚集在法院大楼外，其中大多数是堕胎权利倡导者，但也有一些堕胎反对者。