发表在《CHEST》杂志上的一项新研究表明，在健康危机期间，高性能重症监护病房(icu)也可能有更好的患者预后。该研究以COVID-19大流行之前和期间巴西icu观察到的死亡率为基准，分析了巴西10个州私立医院icu的38万多名患者的数据。

　　这项研究由D'Or研究和教育研究所(IDOR)协调，得出的结论是，在大流行之前表现出高效率的icu，在大流行期间的死亡率大大降低。

　　COVID-19大流行在几年前达到顶峰，给全球人口留下了不可磨灭的印记，不幸的是，我们未来可能会面临类似的大流行。然而，从2019冠状病毒病中吸取的教训可以成为我们防止未来卫生危机产生极端后果的最大资源。

　　为了了解大流行期间ICU正常时间的效率如何影响治疗结果，该研究对该国33家私立医院的数据进行了回顾性分析。该分析考虑了2018年1月至2021年12月期间入住icu的成年患者。数据是通过Epimed Solutions公司开发的软件收集的，该软件可以从所有参与的icu中收集标准化信息。

　　利用该数据库，通过两种不同的指标在大流行之前和期间评估了icu的绩效。一项指标考虑了患者死亡率，而另一项指标评估了重症监护中心的资源管理。两方面均表现良好的icu被认为是高效中心。这些指标还根据患者的疾病严重程度、年龄、性别和合并症进行了调整，因为这些因素会影响COVID-19的临床结果。

　　在纳入分析的386528名患者中，35619名在大流行期间被诊断为COVID-19而入住icu。该疾病患者的中位年龄为53至70岁，大多数为男性，64.7%的患者有一种或多种合并症。

　　在大流行期间，该研究观察到icu的COVID-19患者死亡率范围惊人，从3.6%到63.2%不等。随着时间的推移，这些死亡率在icu内也表现出差异，反映了大流行的动态。

　　研究结果表明，大流行前表现较好的icu在健康危机期间也取得了更有利的结果。这包括更低的风险和更少的死亡率变化，以及病例高峰后更快的恢复，甚至在考虑患者合并症和疾病严重程度时，这种稳定性仍然保持。

　　该研究强调，在大流行背景之外对患者进行有效管理不仅可以改善总体结果，还可以为应对全球卫生危机做好准备。适当的准备、持续提高效率以及icu在面临压力和医疗保健高需求时的应变能力，对于提供高质量的护理和挽救生命至关重要。

　　IDOR的重症监护研究员、该研究的协调员Jorge Salluh博士评论说，该研究的结果不仅与应对未来的流行病有关，而且与建立icu的操作标准有关。“无论流行病如何，icu都经常面临高压力和占用期。有效的管理对医疗保健专业人员和他们的病人来说是一个持续的好处。虽然死亡风险部分与疾病的严重程度和患者的脆弱性有关，但我们的研究表明，icu管理对临床结果有直接影响。这些信息是最相关的，因为它是我们可以在医院环境中实际控制的。”

　　这项研究除了对未来的健康逆境发出警告外，还为卫生保健系统的功能提供了极有价值的贡献，强调优化ICU效率是应对常规重症监护和未来挑战(如COVID-19大流行)的关键战略。

　　更多信息:Leonardo S.L. Bastos等，COVID-19大流行前ICU表现与死亡率变化的关系:一项35,619名危重患者的多中心队列研究，CHEST(2023)。DOI: 10.1016/ j.i Chest .2023.10.011期刊信息:Chest

　　由达尔研究与教育研究所提供

　　引用研究:高性能icu可降低大流行病和其他健康危机期间的死亡率(2023年，10月16日)2023年10月17日检索自https://medicalxpress.com/news/2023-10-high-performance-icus-mortality-pandemics-health.html本文档

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