难治性抑郁症(TRD)的诊断听起来像是道路的尽头。

　　幸运的是，事实并非如此。

　　德国柏林慈善大学医院情感障碍研究部主任、精神病学家和心理治疗师马自达·阿德利博士说:“抑郁症，即使是顽固的，也是一种非常可治疗的疾病。”

　　所以，如果你的医生说你的抑郁症“难治性”，这并不意味着你无能为力。

　　当服用足量的至少两种不同的抗抑郁药，持续四到六周，你的症状没有得到改善时，就会使用这个术语。

　　Adli博士说:“很重要的一点是要明确，‘治疗难治性’并不意味着你无法治疗，而只是你的抑郁症难以治疗。”

　　他说，这种情况并不罕见。他指出，大约三分之一的重度抑郁症患者对最初使用两种抗抑郁药的治疗没有反应。

　　Adli博士说:“病人、他们的亲属以及医生都需要足够的耐力和耐心来接受治疗。”

　　他补充说，有很多方法可以帮助抑郁症患者，即使药物治疗——也许是第一次心理治疗——一开始效果甚微。

　　如果标准的治疗方法不能改善病人的抑郁症，医生就会转向一个明确规定的分步计划——甚至超越它——直到病情得到改善。

　　替代方法

　　抑郁症的药物和心理治疗指南中列出了可能的选择。

　　它们包括电痉挛疗法(ECT)和重复经颅磁刺激(rTMS)。

　　电痉挛疗法是在全身麻醉下对大脑进行短暂的电刺激，引起持续约一分钟的大脑痉挛。

　　这会导致大脑中的电和化学变化。

　　在rTMS中，一个放置在患者头皮上的磁线圈发出磁脉冲，刺激大脑中调节情绪的区域。

　　虽然这两种方法都是经证实的脑刺激方法，但迄今为止关于rTMS在改善TRD症状方面的有效性的证据较少。

　　柏林的麻醉和急救医学临床专家Andrea Jungaberle博士说，医生和TRD患者一起寻求进一步的治疗选择是很重要的。

　　Jungaberle博士同时也是一名研究改变意识状态的治疗应用(包括抑郁症)的致幻剂治疗师，她说，包括她自己在内的许多医生都认为，以前被更多地称为麻醉剂的物质为治疗抑郁症带来了新的希望。

　　其中之一是艾氯胺酮。

　　艾氯胺酮是氯胺酮的一种更强效的版本，氯胺酮是一种公认的麻醉剂，也被用作娱乐性药物(“特殊K”是它的一个街头名称)，可以产生幻觉效果。

　　近年来，艾氯胺酮鼻喷雾剂在一些地方被批准用于短期、紧急治疗重度抑郁症和TRD。

　　Gerhard grnder博士是德国曼海姆中央精神健康研究所(ZI)的精神病学教授和分子神经成像部主任，他领导了一项关于裸盖菇素抗抑郁作用的研究，裸盖菇素是一种从某些类型(“神奇”)蘑菇中提取的致幻物质。

　　测试进行中

　　在ZI和慈善机构，144名TRD患者在心理治疗师的监督下接受裸盖菇素治疗，心理治疗师为他们做好准备，然后和他们一起回顾。

　　正如gr

　　under博士所强调的那样，这种方法不能与药物的自我实验相提并论:“含有裸盖菇素的松露在荷兰是合法的，你可以在商店里买到，”他说。

　　“但服用这种物质绝不是一种治疗方法，必须做好充分准备，并随后进行评估。”

　　Adli博士也强调了只有在医疗监督下服用致幻剂的重要性。

　　他说:“服用这些药物后，有些人会有分离的经历。”

　　“例如，他们在房间里漂浮的感觉，颜色或声音强度会发生变化。

　　“有些人一点也不觉得不愉快。别人做的事情。有些人根本没有注意到任何东西。”

　　正如gr nder博士解释的那样，诸如此类的替代疗法的临床试验旨在确定其安全性和有效性，以便获得监管当局的批准。

　　“这种兴奋感需要稍微抑制一下。在媒体上——至少在一些文章中——迷幻药被吹捧为灵丹妙药，”他说。然而，他指出，市面上已经有大量有效的抗抑郁药。

　　“在一天结束的时候，迷幻药只是一种非常实用的——而且很可能是有前途的——我们治疗武器库的补充。”

　　根据Jungaberle博士的说法，当涉及到用于医疗目的的迷幻药物的研究时，德国在国际上是落后的。

　　“(研究)在瑞士进行的时间要长得多，在英国、荷兰和捷克共和国也有研究，”她说。

　　“德国现在已经赶上了潮流，但我们大约落后5到10年。”

　　就Adli博士而言，他会接受创新的抑郁症治疗方法。

　　“我们需要开发新的抗抑郁药，并进一步开发现有的药物，”他说。

　　“抑郁症是一种非常常见的疾病。一种特定的抗抑郁药并不能帮助所有人，更多的治疗选择意味着更好的可治疗性。”

　　他指出，心理治疗是治疗顽固性抑郁症不可或缺的一部分，并补充说，体育活动、平衡的昼夜节律和学习自我照顾行为可以提高治疗效果。——德通社

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