根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的说法，根据州法律或法院命令，医疗补助计划必须覆盖“医学上必要的”堕胎的费用，蒙大拿州是16个州之一。

　　2019年的一份联邦报告称，当时有七个州(未列出)在医疗补助计划覆盖堕胎服务之前需要事先授权。

　　医疗保险和医疗补助服务中心没有立即回应周三寻求更多信息的电话消息。

　　“考虑到堕胎护理的时间敏感性，要求医生在提供护理之前获得事先授权会造成不必要的障碍，可能会导致护理延误，并增加患者的成本，”国家卫生法方案的凯特·达菲说。

　　在蒙大拿州，怀孕24周之前堕胎是合法的。一项寻求将堕胎时间缩短至20周的2021年法律正在法庭上受到挑战，同时该州还表示，希望蒙大拿州最高法院推翻一项裁决，即州宪法的隐私权保证了合法堕胎的权利。

　　拟议的规则只允许医生——而不是医生助理或高级执业护士——提供医疗补助资助的堕胎护理。

　　蒙大拿州计划生育组织首席执行官玛莎·富勒说:“这真的会不恰当地限制向医生提供堕胎护理。”“现实是高级临床医生……完全有能力提供堕胎护理并确定医疗必要性。”

　　在蒙大拿州的诊所提供堕胎服务的护士海伦·威姆斯说，堕胎在蒙大拿州已经受到限制，拟议的规定将进一步限制这个庞大的农村州的堕胎服务。

　　该机构在对其拟议规则的解释中表示，对过去十年中由医疗补助计划支付的堕胎费用进行审查后，卫生部门“合理地认为，医疗补助计划正在为医疗上实际上没有必要的堕胎支付费用”。

　　联邦医疗补助计划，包括州配套基金，将支付因强奸、乱伦或危及患者生命而怀孕的堕胎费用。1995年蒙大拿州的一个法庭案件也要求州医疗补助计划支付被认为是医学上必要的堕胎费用，例如防止现有身体或心理状况恶化。

　　卫生部门表示，目前医疗补助流产提供者的形式不要求提交额外的证据，说明手术在医学上是必要的，或者是为了挽救病人的生命，而且很少有提供者提供解释。

　　根据拟议的规定，在该机构批准堕胎服务之前，医生必须提供更多关于患者的信息，包括体检结果、胎儿年龄的影像学检查、慢性健康问题的记录，以及患者是否吸烟或使用非法药物。

　　威姆斯在一份电子邮件声明中说:“无论意图如何，这一拟议规则变化的现实影响将是禁止医疗补助计划成员享受基本的怀孕护理。”

　　“堕胎护理是必不可少的，是医学上必要的护理，”威姆斯写道。“研究证实，被拒绝堕胎会导致患者及其子女的经济、健康和家庭状况恶化。”

　　如果怀孕原因是强奸或乱伦，该部门不会要求医疗保险覆盖的堕胎提供任何额外的医疗信息，但如果堕胎数量超过历史水平，该机构将采取进一步行动。

　　它指出，事先授权的要求不适用于不完全流产、流产或败血性流产的治疗。在紧急情况下，在向提供者支付医疗补助之前，将审查所述的堕胎原因。

　　卫生部门认为，拟议中的规则变化将导致国家在堕胎上花费更多的钱，因为由医生实施的堕胎比由中级提供者(如医生助理和执业护士)提供的堕胎获得更高的报销率。

　　根据拟议的规则，不清楚事先授权过程需要多长时间，也不清楚由谁来做决定。