2015年至2020年期间，接受丁丙诺啡处方的青少年比例下降了45%。丁丙诺啡是被批准用于治疗阿片类药物成瘾的三种药物之一。

　　美国疾病控制与预防中心的首席研究员安德鲁·特拉内拉博士说，鉴于阿片类药物危机实际上正在恶化，处方数量的下降“令人担忧”。

　　他说:“在与阿片类药物有关的过量死亡比例上升的背景下，这些数据确实强调了仍需要做的重要工作，以更好地理解低处方的原因。”

　　这项研究发表在1月24日的《儿科学》杂志上，是对美国阿片类药物流行的最新研究——这对青少年造成了越来越大的伤害。越来越多的青少年死于过量服用阿片类药物:根据美国疾病控制与预防中心的数据，2010年至2021年间，这一比例增长了近四倍。

　　就像成年人一样，这些过量死亡主要是由非法制造的止痛药芬太尼造成的，芬太尼是一种合成阿片类药物，其效力是海洛因的50倍。

　　非法芬太尼以各种形式出售，包括制成看起来像其他处方阿片类药物的药片。它通常也被混合到其他非法药物中，如可卡因和海洛因，以提高其效力。卫生官员说，其结果是，使用者往往不知道他们正在服用芬太尼。

　　有有效的药物治疗阿片类药物成瘾，有时还需要咨询。丁丙诺啡通过抑制阿片类药物的渴望和戒断症状起作用;它可以口服，缓释注射或皮下植入。

　　虽然研究表明这种药物是有效的，但成人和青少年的处方数量仍然很少。

　　“不幸的是，有很多障碍，”非营利组织“终止成瘾伙伴关系”(Partnership to End Addiction)家庭和青少年临床技术与科学副总裁莫莉·博贝克(Molly Bobek)说。

　　通常，医疗保健提供者——包括许多照顾儿童的人——缺乏治疗阿片类药物使用障碍的培训。博贝克说，不仅是阿片类药物成瘾，还有用于治疗阿片类药物成瘾的持久耻辱。

　　她指出，除此之外，还有后勤方面的障碍。例如，要开丁丙诺啡，提供者长期以来必须经过培训，申请豁免，并同意限制他们将治疗的患者数量。

　　然而，特拉内拉说，这个特殊的障碍刚刚被乔·拜登总统去年12月签署的综合法案消除了。

　　“每个临床医生现在都可以为阿片类药物使用障碍开出丁丙诺啡，”他说。我希望这为所有初级保健诊所为有需要的年轻人提供这种治疗打开了大门。”

　　在这项新研究中，疾病预防控制中心的研究人员分析了2015年至2020年的国家处方数据库。他们发现，在此期间，12岁至19岁的美国人服用丁丙诺啡的比例下降了45%，从每年每10万青少年中有7.6人服用丁丙诺啡，下降到每10万人中只有4人。

　　这与20岁及以上的美国人形成了鲜明对比:在同一时期，接受丁丙诺啡处方的比例上升了47%。

　　根据过去的研究，Terranella说他的团队预计青少年的处方率会很低。

　　“但处方率低的程度，以及下降的程度——尤其是与成年人相比——令人担忧，”他说。

　　研究还发现，儿科医生很少开丁丙诺啡，占青少年所有处方的不到2%。

　　特拉内拉说:“缺乏住院医生培训和经验肯定会起到一定作用。”“重要的是要确保所有儿科医生都能适应药物使用障碍的治疗和管理。”

　　但是，他指出，这适用于治疗青少年的“所有临床医生”，而不仅仅是儿科医生。

　　至于父母，Bobek说，他们应该知道治疗阿片类药物使用障碍的药物是安全有效的。

　　她说:“患有阿片类药物使用障碍的青少年如果不能获得(这些药物)，就会变得不那么安全。”

　　Bobek说，父母在治疗过程中的参与也是关键。

　　她说:“家庭参与治疗可以减少耻辱感，并建立长期服药所必需的社会支持网络。”

　　更多的信息

　　美国疾病控制和预防中心有更多关于阿片类药物使用障碍的治疗。

　　资料来源:Andrew Terranella，医学博士，公共卫生硕士，美国疾病控制和预防中心过量预防部门;Molly Bobek LCSW，纽约市终止成瘾伙伴关系家庭和青少年临床技术与科学副总裁;儿科学，2023年1月24日，在线