剖腹产:新南威尔士州私立和公立医院的剖腹产率正在迅速上升

2025-09-19 04:01来源:本站

  

  最新数据显示,在全州公立和私立医院,女性剖腹产的比例创历史新高,推动这一趋势的是高龄母亲,而不是“太过时髦”的女性。

  新南威尔士州卫生部(NSW Health)上月发布的年度母婴报告的数据显示,2022年,在公共和私人系统中,未经干预而阴道分娩的女性比例降至50.2%。

  An increasing proportion of women are giving birth via caesarean.

  与此同时,剖宫产率再次上升:2022年,49.4%的私人产妇通过剖宫产分娩,高于2018年的43.9%。

  在公共场所剖腹产的比例也有所增加,从29.8%增加到33.6%。

  该报告遵循了最近的新南威尔士州分娩创伤调查,该调查主要关注分娩干预后的身体和心理伤害。

  西悉尼大学教授、著名助产学学者汉娜·达伦说,剖腹产率的上升多年来一直是助产士关注的问题,因为它会影响女性的健康。

  剖腹产的母亲需要很长的恢复时间,澳大利亚健康与福利研究所的数据显示,只有12%的母亲会继续正常的顺产。

  达伦说:“我们基本上是说,现在在私立医院里,每两个妇女中就有一个为了生孩子而做了腹部大手术。”

  “我们在健康方面可能非常短视。我们太专注于这次怀孕,而没有考虑到生育过程。”

  私立医院近40%的分娩是选择性剖腹产,而不是紧急手术。

  在悉尼和悉尼北部地方卫生区,2022年有30%以上的妇女选择剖腹产分娩,而新南威尔士州北部只有16%。

  在这两个地区,以及从悉尼东郊延伸到萨瑟兰郡(Sutherland Shire)和默伦比吉(Murrumbidgee)的悉尼东南部地区,只有不到一半的女性在没有任何干预的情况下分娩。

  新南威尔士州卫生部的一位发言人表示,剖腹产手术的增加是由选择性手术而非紧急手术推动的。器械分娩——比如通过产钳——一直稳定地保持在11%的比例。

  “剖腹产和其他产妇干预措施的原因是复杂和多因素的。这些决定是基于个人情况,并以产妇和婴儿的具体需求为指导,”发言人说。

  全国妇产科专家协会主席吉诺·佩科拉罗博士说,年龄的增长和体重指数的上升是全球女性剖腹产率上升的最大原因。

  2022年,新南威尔士州产妇的平均年龄为31.4岁,高于2018年的30.9岁。

  悉尼的中部、北部和东部地区不仅是该州最富裕的地区,而且生育年龄超过35岁的女性人数最多。

  佩科拉罗说,由于年龄的原因,更多的女性需要帮助才能怀孕,并且有合并症,这也增加了剖腹产率。

  “然后我们有这样一个事实,即人们的风险偏好正在发生变化。他们对不按计划进行的事情或产生不利结果的容忍度正在下降。”

  他说,私立医院的剖腹产率很高,是因为女性在去私立医院时寻求这种分娩方式。

  “过去,女性会生六到七个孩子,现在她们只生一两个。剖腹产增加了母亲的风险,但降低了婴儿的风险。”

  达伦说,女性可以选择剖腹产,但她说,问题的核心是分娩的医学化,让女性在未来有最好的机会顺产。

  “在我们所做的所有研究中,绝大多数女性都希望顺产。在计划外或意料之外剖腹产的妇女有更高的分娩创伤率。”她说。

  出生创伤在澳大利亚的患病率很难量化。2022年的一项研究称,十分之一的女性遭受过分娩创伤。然而,这项调查并不具有人口代表性,因为参与者是在社交媒体和一部关于出生创伤的纪录片的放映会上招募的。

  州政府还没有对议会五月份公布的关于出生创伤的调查结果做出回应。

  报告的43项建议大力支持助产士主导的护理,包括对保健从业人员进行同意培训、投资于持续护理和任命一名首席助产官。

  这项调查引起了澳大利亚和新西兰皇家妇产科学院的批评,因为他们使用了“产科暴力”等术语,称这是对在提供救生护理时可能发生的伤害的不公平描述。

  卫生部长莱恩·帕克(Ryan Park)感谢妇女、家庭和临床医生在参与调查时表现出的勇气,并表示他的政府正在仔细考虑调查结果。

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